頚原性頭痛の病因の筋膜からのパラダイム・シフト

 
2021年5月14日『頚原性頭痛のミステリーの解明』
 
 
鍼灸師にとって頚原性頭痛の知識は重要です。
 
以下、引用。
 
すべての2次性頭痛の15-25パーセントは頚椎に原因がある。
(1)頚原性頭痛(CGH)は国際頭痛学会で「首の発生源に関連し、頭や顔の1つまたは複数の領域で知覚される痛み」と定義されている。
 
頚原性頭痛の原因の最も合理的な説明は、上部頚椎関節の関連痛であるというものである。
 
環椎と軸椎の間にある環軸関節とC2ーC3の椎間関節が最も頸原性頭痛の原因として多い。
 
頚原性頭痛を説明する別の理論的根拠は、上部頸椎の位置と動きがいくつかのより小さな筋肉群とより大きな筋肉群によって制御されているという事実に基づいている。筋肉の機能障害は、頚原性頭痛の発症に寄与する可能性のある要因として特定されている。
 
解剖学的研究により、後頭下筋、靭帯、軟部組織、および頸部上部の硬膜の間の直接的な筋膜組織の接続が確認されている。
 
この後頭下筋の活性化によるシフトは、神経緊張を起こして上部頚椎神経の機能に影響する。
 
後頭下筋の再訓練と頚原性頭痛の間に相関関係が見つかれば、頸性頭痛に苦しむ人々の管理が大きく変わるだろう。
 
 
天柱、風池、完骨などの穴下に大後頭直筋、小後頭直筋、上頭斜筋、下頭斜筋などの後頭下筋群があります。すでに頸原性頭痛は薬物療法が効かずに、後頸部のTENSなどの経皮性電気刺激のほうが薬物療法よりも効果があることがいわれています。
 
 
2020年8月
「後頭下の軟部組織結合と頸椎上部の硬膜との接続の解剖学と臨床的関連性」
Anatomy and clinical relevance of sub occipital soft tissue connections with the dura mater in the upper cervical spine
Rob Silleviscorresponding author and Russell Hogg
PeerJ. 2020; 8: e9716.
Published online 2020 Aug 10.
 
 
 

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