2017年「脾虚証の中医診察の専門家共通意見」
脾虚证中医诊疗专家共识意见(2017)
张声生 胡玲 李茹柳
《中医杂志》 2017年17期
http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZZYZ201717025.htm
https://wenku.baidu.com/…/4bbdd34ffe00bed5b9f3f90f76c66137e…
中国伝統医学の概念に「脾虚」は古くからありますが、現在のような「脾虚証」の概念が提出されたのは1970年代のようです。
さらに、脾虚証の標準化でも大きな仕事をされたのは『腎の現代医学的研究』で有名な中西医結合を代表する沈自尹先生です。やはり中西医結合による概念なのです。
1983年「中医虚証弁証参考標準」
中医虚证辨证参考标准
沈自尹
《中西医结合杂志》 1983年02期
http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZZXJ198302027.htm
１）食欲減退
２）食後あるいは午後の腹脹
３）大便溏薄
４）顔面の色が痿黄
５）肌肉が痩せて無力上記の5項目のうち、3項目があてはまれば脾虚と診断する。これは全国で弁証診断標準としてもっとも最初の初歩的な脾虚の基準である。
上記の「脾虚」をもとに、1987年-1988年に「脾気虚」「中気下陥」「脾不統血」「脾陽虚」
「脾陰虚」が標準化されて提案されました。
1988年「中医薬治療による脾虚証の臨床研究指導原則」
中药治疗脾虚证的临床研究指导原则
中华人民共和国卫生部药政局
中国医药学报1988年05期
http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-BXYY198805028.htm
※１９８７年卫生部药政局颁布《中药治疗脾虚证的临床研究指导原则》，
该文件以气虚症状、脾虚症状及次症的不同组合诊断
脾气虚证，再以脾气虚为基础来诊断其他证候，
比如脾虚中气下陷诊断标准为脾气虚诊断标准＋内脏下垂或久泻不止、或滑精等一项；
脾气虚夹湿诊断标准为脾气虚诊断标准＋大便溏泻或舌苔白腻等；
脾不统血诊断标准为脾气虚诊断标准＋慢性出血；
脾阳虚诊断标准为脾气虚诊断标准＋阳气虚诊断；
脾阴虚诊断标准为脾气虚诊断标准＋阴气虚诊断。
上記の記述の出典は以下。
2013年「脾虚証の客観化の研究の進展」
脾虚证客观化研究进展
张继伟 《环球中医药》 2013年09期
http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-HQZY201309027.htm
これは中医学の臓腑弁証を学んできた方にとっては大きな衝撃だと思います。私には衝撃的でした。もちろん、例えば脾不統血の概念は漢方処方の帰脾湯の発展の歴史や脾経の隠白(SP1)の主治の歴史にみられるように、宋代や金元代から存在します。
脾陰虚の概念も明代の王綸や薛己の時代から存在します。歴史的にさらに解明する必要性を感じます。
そして、世界保健機構(WHO)のICDー11に弁証論治・臓腑弁証が採用されていますから、世界中の東洋医学研究者は脾虚と向き合わざるを得ないわけです。これはかなりの難問だと思います。