空気感染パラダイムによる感染防御

 
2021年7月1日『ニュー・イングランド・ジャーナル・オブ・メディスン(NEJM)』
「オリンピック参加者をCovid19から守る:早急なリスク・マネージメント・アプローチの必要性」
Annie K. Sparrow,et al.
N Engl J Med 2021; 385:e2
DOI: 10.1056/NEJMp2108567
 
 
2021年7月に『ニュー・イングランド・ジャーナル・オブ・メディスン(NEJM)』に発表された論文は、最も科学的にアップグレードされていると感じました。スポーツ医学、公衆衛生学の最前線です。
 
以下、引用。
 
オリンピックを進めるとIOCは決意していますが、IOCは最高の科学的証拠エビデンスを知らないと私たちは思う。
IOCプレイブックは、アスリートが直面するさまざまなレベルのリスクの区別、体温スクリーニングや顔の覆いフェイス・シールドなどの対策の限界を認識することの両方に失敗する一方で、アスリートは自己責任で参加すると主張している。
 
 
体温スクリーニングとフェイス・シールドによる感染防御は限界があります。
 
以下、引用。
 
同様に、IOCは他の大規模なスポーツイベントからの教訓に耳を傾けていない。ナショナルフットボールリーグ(NFL)、ナショナルバスケットボールアソシエーション(NBA)、ウィメンズナショナルバスケットボールアソシエーションを含む多くの米国を拠点とするプロリーグはシーズンを成功させたが、それらのプロトコルは厳格であり、空気感染をよく理解し、無症候性の感染拡大、および接触感染の定義をよく理解していた。
 
 
日本のIOCおよび、IOCにアドバイスしているはずのメディカル・エキスパートが「空気感染をよく理解している」かは疑問があります。
 
 
以下、引用。
 
継続的なメディカル・エキスパートのレビューによる予防措置として、アスリートのためのシングル・ホテルルーム、1日1回の検査、ウェアラブルテクノロジーによる接触モニターは厳格なコンタクト・トレースによって支えられている。
 
 
 
日本のオリンピック村は、複数人のホテルルームに、少ない検査に、モニター無しの「バブル」です。
 
以下、引用。
 
IOCのプレイブックは科学的に厳密なリスク評価に基づいて作成されておらず、曝露が発生する方法、曝露に寄与する要因、およびどの参加者が最もリスクが高いかを考慮していない。
エアロゾル吸入に関して曝露の最も重要な特徴は、空気中の感染性粒子の濃度とそれらの粒子との接触に費やされた時間の長さである。粒子の濃度は、感染した人の数、活動の種類(つまり、エアロゾルを生成する程度)、感染した人が特定の空間で過ごす時間、および換気の程度によって異る。粒子が空間全体に分布するようになるため、長期間にわたって、物理的な距離は閉鎖空間ではあまり関係のない役割を果たす。
 
 
 
要するに「換気」が重要であり、「物理的距離」は閉鎖空間では関係無いのです。
 
以下、引用。
 
ホテルは、シェアルーム(1部屋あたり3人のアスリートが標準)、ダイニングスペース、その他の共用エリア、およびパンデミック前に設計された不十分な換気システムでの密接な接触を考慮すると、リスクの高いエリアである可能性があります。
 
 
要するに「飛沫感染パラダイム時代に設計された東京オリンピック村は、空気感染パラダイムになった後の視点からは換気が不適切なので感染リスクが高い」と指摘しています。
 
以下、引用。
Covid-19の人は、症状が現れる48時間前に感染する可能性があるため(症状がまったく出ない場合もある)、定期的な体温と症状のスクリーニングは、前症候性または無症候性の人を特定するのに効果的ではない。NFLの経験が示すように、ポリメラーゼ連鎖反応PCR試験は、少なくとも1日1回(2回ではないにしても)がベストである。IOCは、必須のコンタクトトレーシングおよび健康報告アプリを備えたスマートフォンをすべてのアスリートに提供することを計画している。ただし、連絡先追跡アプリは効果がないことが多く、携帯電話を持って競争するオリンピック選手はほとんどいない。証拠は、近接センサーを備えたウェアラブルデバイスがそのようなアプリよりも効果的であることを示唆している。
 
 
もともと日本のスマホ追跡アプリは全く役に立たず、意味のない体温スクリーニングと症状スクリーニングを続けています。日本で教育を受けた若い医療関係者がNFLやNBAでスポーツ・トレーナーをしたら、公衆衛生学知識の欠如で大恥をかくと思います。アスリートや東京オリンピック参加者の生命と健康を守る目的での、最新の科学的証拠エビデンスに基づくベスト・プラクティスは、現実に行われていません。日本ではメディカル・エキスパートも、鍼灸師も、メディア関係者も、東京オリンピックの利害関係者です。
 
 
 

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