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新しい腰痛としてのポクネス概念

2022年3月2日 『ブリティッシュ・メディカル・ジャーナル症例報告』
和足孝之
「ポクネス(POCNES)の病歴と理学検査による診断」
Diagnosis of posterior cutaneous nerve entrapment syndrome through history and physical examination
Takashi Watari et al.
BMJ Case Rep. 2022 Mar 2;15(3):e248661
https://casereports.bmj.com/content/15/3/e248661


40代女性の腰痛で、第11胸椎の左側の圧痛点があります。

ピンチ徴候という指のツマミによる激しい痛みがあります。
および、寒冷感受性の低下があります。
体幹部の回旋、屈曲、伸展によって痛みの増強と電撃痛があります。

麻酔薬キシロカインの局所圧痛点への注射の10分後に腰痛は完全に解消しました。
ポクネス(POCNES)です。胸神経の後枝PCBの絞扼と考えられます。

 

この概念は2017年にオランダの外科医Oliver B A Boelensによって提唱されました。

2017年
「後皮神経絞扼症候群(POCNES)による慢性腰痛:新しい診断」
Chronic Localized Back Pain Due to Posterior Cutaneous Nerve Entrapment Syndrome (POCNES): A New Diagnosis
Oliver B Boelens et al.
Pain Physician. 2017 Mar;20(3):E455-E458.

鍼灸の臨床で役立つ知識だと思います。

 

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