禁煙の鍼

2016年『上海鍼灸雑誌』
「禁煙の鍼刺の臨床取穴の法則の分析」
针刺戒烟临床取穴规律分析
张凡凡,王莹莹,刘朝,吴远,杨金生
中国中医科学院针灸研究所
上海针灸杂志2016,35(2):230-232.

中国では、やはり耳穴は「肺」と「神門」が中心です。
西洋医学では、以下のコクランシステマティックレビューがあります。

2011年コクラン・システマティック・レビュー
「鍼治療や関連する治療は喫煙者が禁煙するのに効果があるか」 
Acupuncture and related interventions for smoking cessation
Adrian R White et al.
Cochrane Database Syst Rev. 2011 Jan 19;(1):
https://www.cochrane.org/…/TOBACCO_zhen-zhi-liao-yaguan-lia…
(日本語版)

鍼治療や関連する手技で禁煙に成功した患者数が増加したという一貫性のあるエビデンスは、本レビューにはみられなかった。しかし施術によっては、少なくとも短期間において何もしないよりは良い場合があり、プラセボよりずっと効果がある可能性を除外できるほどの十分なエビデンスはない。それらの治療法は最新のエビデンスに基づく介入ほど効果的でない可能性がある。適切に実施すれば安全である。

NADAプロトコルの以下の研究は重要だと思います。

2002年8月「耳介鍼、教育、禁煙:ランダム化比較試験」
Auricular acupuncture, education, and smoking cessation: a randomized, sham-controlled trial
Ian D Bier et al.
Am J Public Health. 2002 Oct;92(10):1642-7.

NADAプロトコルと教育とカウンセリングの組み合わせは40パーセントの禁煙であり、偽鍼と教育とカウンセリングは22パーセント禁煙、NADAプロトコル単独では10パーセントの禁煙だった。

西洋医学的には、NADAプロトコルと教育・カウンセリングを組み合わせるのは臨床的価値はあると思います。

以下は2019年の最新のシステマティックレビューです。

2019年
「禁煙の鍼:24のランダム化比較試験のシステマティックレビューとメタアナリシス」
Acupuncture for smoking cessation: A systematic review and meta-analysis of 24 randomized controlled trials
Jian-Hua Wang et al.
Tob Induc Dis. 2019; 17: 48.
Published online 2019 Jun 4.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6662782/

【結論】
カウンセリング、教育的禁煙プログラムと組み合わせた鍼灸は、長期禁煙に関する単独の鍼よりも効果的だった。

西洋医学的には、鍼の禁煙のメカニズムが気になります。

2019年「禁煙後の渇望に対する鍼の影響:静的fМRI研究」
Effects of acupuncture on craving after tobacco cessation: a resting-state fMRI study based on the fractional amplitude of low-frequency fluctuation
Ying-Ying Wang et al.
Quant Imaging Med Surg. 2019 Jun;9(6):1118-1125.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6629569/

覚醒サリエンス・ネットワークは、前帯状回、島、前頭前野、視覚野、小脳から成り、fМRIで鍼の禁煙への効果の脳領域として特定された。

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